醫療項目復盤:電子處方流轉

Zoe
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編輯導語:處方流轉平臺的設置在一定程度上可以優化患者的就醫體驗,進而推動智慧醫療的發展與實現。而在處方流轉設計中,其所需要考慮的場景和規則往往涉及多方面。本篇文章里,作者對處方流轉平臺設計項目進行了復盤總結,并提出了項目過程中出現的問題,一起來看一下。

作為轉行互聯網醫療行業的一名PM,在項目工作中發現雖然現今互聯網醫療火熱,但網上深層的相關資料還是較少,因此就某醫療項目中遇到的問題做個分析,給同行提供一個參考也歡迎大家提出不同見解。

一、前言

1. 背景

為了積極應對國家實行的智慧醫院等級評估考核以及響應國家《互聯網診療管理辦法(試行)》等文件對互聯網醫院處方流轉的鼓勵支持政策,同時也為使患者能從診前、診中到診后都實現便捷掌上智慧就醫,此三甲醫院決定在原有互聯網醫院基礎上新增處方流轉平臺,使智慧就醫流程實現閉環,提高患者就醫體驗。

2. 項目介紹

以該三甲醫院為主導,委托軟件公司進行開發,并接入醫院合作的藥企(目前僅一家),在原有互聯網醫院上加入處方流轉平臺,通過獲取醫院線下/線上開具的處方,用戶可選擇取藥/發藥點(院內或院外藥房),并選擇配送方式(快遞或自?。?,進行支付,等待收貨/自取。

3. 商業模式

  • 醫院:新增處方流轉平臺對于醫院來說可以更好地進行患者分流,減少醫院工作人員壓力,降低醫院藥房藥占比,響應國家醫改措施。
  • 院外藥房:通過處方流轉平臺接收醫院分流出來的處方,以此增加用戶流量和藥品售賣收益。

流程圖如下(審方功能因此文未談及暫無畫入流程中):

二、項目中面臨問題

1. 不同廠商設計風格、展示字段不一致

1)問題

處方流轉到院外的部分是與一家院外藥房合作,也就是說院外部分的頁面是由這家藥房設計開發的,而院內部分是我們提供。

因此在規劃設計過程中,我們直接忽略了院外部分只考慮院內部分,導致后來發現兩方設計風格排版等相差甚遠。另外還有一些字段不統一的問題,因為有的接口字段醫院能提供,院外藥房無法提供。

2)解決方案

后面還是與院外藥房根據每個頁面統一好展示字段,缺漏的看要不展示或者一方補上接口。設計風格也以一方定好設計規范,另一方為基礎參照統一設計。

如果也有小伙伴涉及到幾方共同設計開發一個項目的,這些需要提前就先討論確定好,避免后面的返工修改。

2. 流轉中的處方狀態沒有同步線下場景

1)問題

因線下就診及線上問診開具的處方都會流轉到處方流轉平臺上,而線下就診處方不僅可在線上支付,還可在院內窗口或自助機插卡支付。而線下支付并不支持選擇院內或院外配送方式,處方平臺線上支付是支持的,所以需要考慮全面。

2)解決方案

  1. 線下就診開具的處方不傳到處方平臺上,只關聯在線問診處方。
  2. 獲取所有線上線下開具處方,如果患者在線下支付,則默認當成選擇院內自取方式。并要實時同步醫院his接口處方狀態,線下院內支付完處方要更改電子處方平臺上的處方狀態,平臺上處方狀態變動也要及時回寫給his。

3. 藥品匹配規則難以定義

1)問題

處方流轉其中一個重點就是藥品匹配問題,院內開出的處方需能和院外關聯起來。

一開始想通過批準文號來匹配院內及院外藥品。后面發現同種藥品可能有多個批準文號(比如不同藥企向藥監局申請同種藥,藥監局批準下來的字號都不一樣),有的藥品在院內甚至查不到批準文號,因此無法通過批準文號來進行統一匹配。

2)解決方案

院內藥房是以院內的藥品ID作為唯一標識,院外藥房藥品可以按批準文號查找到對應藥品。

因為本項目只涉及一家醫院一家藥企,另外醫院要求可流轉的藥品較少,便先采用原始辦法,將醫院要求的藥品ID、名稱、規格、藥廠等信息列在表格中,讓藥企自行填入批準文號匹配,再讓技術導入數據庫中形成對照表。處方流轉的時候就以藥品名稱+規格+批準文號來查詢匹配。

4. 處方費與快遞費支付商戶不同

1)問題

這點不僅在該項目中,在其他很多互聯網醫院項目中都有遇到過。處方流轉選擇快遞配送還需支付快遞費,但是醫院處方費的與快遞費的收款賬戶不是同一個,而同一筆訂單支付并不能直接判斷分配到兩個賬戶中,企業一般也不愿意先收總費用再分配給醫院的兩個賬戶,因為這樣對賬麻煩且資金流水增加會導致扣稅增加。

2)解決方案

  1. 將處方費和快遞費分開結算,即并不像平常網購在同個頁面直接合計支付,而要分為兩個步驟,先支付完處方,下一步才是支付快遞費。
  2. 采用到付形式,這樣線上就只需支付處方費。

這兩種方式對用戶體驗較不友好,但暫時還沒想出其他方案。

三、總結

  • 處方流轉平臺因涉及多方合作,需提前規定好設計規范及接口文檔等。
  • 需求調研時要注意確認電子處方平臺上的處方來源和流向,需要實時同步his接口。
  • 合作的藥店需要有能力提供醫院藥品目錄中可流轉的藥品。
  • 匹配院內院外藥品庫需要藥品名、規格、生產廠商一致。
  • 需同步藥企藥店進銷存管理系統,患者選擇發藥地址時根據每個處方查詢藥品庫存,提供給患者庫存滿足條件的院外/院內藥房。
  • 開發前需先明確每一筆支付是到哪個支付商戶,確定流水分賬等邏輯。

 

Zoe,微信公眾號:Zoe life

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  1. 太干貨了,謝謝大大

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